文|哑铃妈妈

晚上，阿丽家里来了几个亲戚，大人们围在茶几边上聊天，孩子们拿着几块糖在一边玩。

没一会儿，其中一个孩子5岁左右开始了剧烈的咳嗽，面色惶恐，不停的用手摸自己的脖子，又伸手去够身边的大人。孩子的脸咳得通红，嘴唇却开始发紫，完全说不出话来。

大人察觉不对，开始给孩子拍背，用手指伸进孩子的喉咙催吐，但无济于事，只好紧急前往医院，可是一切已经晚了。

事后医生给出诊断，“支气管异物梗阻”，判断孩子是由于糖果卡在气道，引起窒息，最终导致死亡。

生活中很多类似的情况发生，因为被异物卡在喉咙，很多家长以为是噎住了，所以会拍打孩子的背部，以图的噎住的食物顺下喉咙，须不知孩子如果是呛住了，家长这样做却要了孩子的命。

那么，“呛住”与“噎住”有何不同呢？

呛住是异物阻塞气管，引起呼吸不畅，而噎住是异物阻塞食道，引起吞咽困难。被呛住的孩子会剧烈咳嗽、无法说话，由于气管难受，而用手抓、指，或者掐住自己的脖子。急促呼吸，呼吸困难，甚至出现“嗬嗬”的呼吸音。

而噎住的孩子并没有这么惶恐，往往呼吸顺畅，能够说话，用拳敲打胸口，反复做吞咽动作。

故事里的家长用手指为孩子催吐，就是没能区分“呛”和“噎”的区别，催吐对于“呛住”来说并没有实际用处，甚至会引起恐慌和剧烈呼吸，使异物向深处卡的更死。

那么当孩子呛住了气管，家长如何进行急救。

“海姆立克抢救法”是国际通用的抢救方法。以一岁为分界线，主要分为两种方法。

一岁以下的婴儿：

如果发生意外，大人应当立即寻找一个稳定的地方坐下，一只手的前臂放在大腿上，这一步是为了稳住大人的手臂，防止因为手滑出现二次意外。而后立即将婴儿面向下放置在这条手臂上，大拇指和四指分开，放在婴儿下巴两侧，固定婴儿头部，手臂紧贴婴儿前胸，固定婴儿身体，整体微微向下倾斜，方便异物排出。

家长的另一只手快速拍在孩子背部肩胛骨位置，方向是向下向前冲击，连续五次，观察孩子是否将异物排除，呼吸是否好转。

如果没有，立即将孩子翻身向上，同样用手臂和手固定好孩子的身体和头部，另一只手用三指或两指并拢，快速压迫孩子两乳头连线中点或微微向下的位置，方向仍是向下向前，重复五次，时刻观察是否有异物排除。

反复上述步骤，直到孩子吐出异物、呼吸顺畅，或得到医院的专业救治为止。整个过程高度注意，不要将孩子立起，防止已经松动的异物再次向里卡死。其次一定要固定好孩子，防止孩子脖子扭曲或摔伤。

一岁以上的孩子以及成人：

施救者应当站在被救者身后，手臂从背后抱住被救者，一手握拳，另一手包裹拳头，放在肚脐上方、肋骨下方的位置。快速用力的向上向里冲击数次，直到异物排除。

同时，针对较大的孩子，我们可以交给他们自救的方法，采用同样的握拳方式，放在同样的位置，自己给自己冲击。如果力气较小，可以把椅子、桌子等稳定坚硬的物体放在拳下，身体用力下压，反复冲击，帮助异物排出。

家长可以使用枕头、玩偶等物品进行练习，或者联系当地红十字会、救护中心、母婴医院等，询问是否有专业培训班。

那如何防止孩子支气管异物梗阻的发生？

1. 对孩子放手不放眼

对于自我保护意识较差、吞咽功能尚不发达的低龄宝宝，家长应当时刻将孩子放在自己的视线里，防止孩子将纽扣、电池、硬币等放入嘴中。

2. 养成良好用餐习惯

教育孩子吃饭时一心一意，拿稳筷勺，不要打闹、说话、大笑，不要将食物送入鼻孔。这一步中，家长应当起到示范作用，为孩子营造良好的就餐环境。

3. 教会孩子正确咀嚼

应当教会孩子细嚼慢咽，嚼碎以后缓慢咽下，不要着急。被嚼碎的食物较为细小，即便卡住，也会卡在下方的小支气管中，上方支气管仍可以顺畅呼吸，为宝宝争取急救时间。