文章摘要:目的 比较学龄前患儿全麻术后在不同时机拔除喉罩的安全性和舒适性。方法 年龄2～6岁择期全麻眼科手术的患儿120例，随机分为自主体动（spontaneous body movement,SBM）组和非自主体动（none body movement,NBM）组，每组60例，喉罩静吸复合麻醉。手术结束后患儿入复苏室（postanesthesia care unit,PACU）,SBM组在达到有效自主呼吸并出现自主体动时拔除喉罩，NBM组在达到有效自主呼吸未出现自主体动时拔除喉罩。记录患儿PACU停留期间的呼吸相关不良事件，包括呛咳、屏气>5 s、躁动、喉痉挛、氧饱和度降低（SpO2≤94%）的情况。并记录患儿的拔管时间，出PACU时间。随访并评估术日晚间患儿疼痛行为评估量表（特殊患者疼痛量表，FLACC量表）评分，术后一日随访评估患儿的睡眠质量以及患儿家长的焦虑程度（焦虑自评量表，selfrating anxiety scale,SAS量表）评分和满意度评分。结果 SBM组PACU停留期间呛咳、躁动发生例数显著高于NBM组，屏气、喉痉挛、氧饱和度降低的发生例数两组间差异无统计学意义。SBM组的拔管时间显著长于于NBM组，两组的PACU停留时间及术日晚间两组间患儿的FLACC评分差异无统计学意义。次日随访患儿的睡眠质量和家长焦虑程度、满意度两组间差异无统计学意义。结论 学龄前儿童患者在术后达到有效自主呼吸后选择在未出现自主体动时拔除喉罩，其呛咳以及躁动的发生更少。

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论文分类号:R726.1