在对白血病患儿进行临床护理过程中，对家长的干预也不容忽视。受患儿疾病状态、经济负担等多方面的影响，家长的家庭功能状态常较差，进而影响自身及患儿的生存质量。另外，家长的情绪状态也应引起临床重视，以便顺利完成患儿的护理工作[1-2]。本研究就PDCA护理模式对白血病患儿家长家庭功能及情绪状态的影响进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年5月62例白血病患儿家长为研究对象。纳入标准：患儿年龄<14岁。排除标准：文盲；沟通障碍；存在认知障碍或精神疾病。随机分为对照组31例和观察组31例。对照组男16例，女15例；年龄26.0～43.5岁，平均（33.）岁；文化程度：小学及初中16例，中专及高中10例，大专及以上5例。观察组男18例，女13例；年龄26.0～43.0岁，平均（33.）岁；文化程度：小学及初中17例，中专及高中9例，大专及以上5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。家长对研究知情同意，且通过伦理学委员会审批。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，主要包括对家长进行白血病的健康教育及心理疏导。观察组在对照组基础上进行PDCA护理干预，包括制定护理措施（P）、实施护理措施（D）、检查实施效果（C）及总结经验并进行下一轮护理措施（A）。（1）健康教育：在常规健康教育的基础上，根据家长知识盲点、反应及需求进行针对性补充，并循环改进。（2）基础生活及治疗相关护理：采用边演示边讲解的方式对家长进行患儿日常护理措施的指导，并纠正护理过程中的不足之处以便家长及时改正。同时，在指导过程中注意与家长积极沟通，了解需求，并将其需求及医师相关要求融入至指导内容中。对家长的实施效果进行评估，通过再指导、再评估的方式达到循环改进的目的。（3）情绪护理：对家长存在的不良情绪进行针对性的心理疏导，并对疏导效果进行评估。总结不足之处，采用科学取证的方式制定改进措施并实施。

1.3 观察指标及评价标准

（1）采用FAD量表评估家庭功能，包括60个条目，涉及角色、沟通、情感反应、情感介入、行为控制及问题解决6项内容，每项评分为1～4分，分值越高表示家庭功能越差[3]。（2）采用Zung量表中的SAS量表及SDS量表评估焦虑及抑郁状态，均包括20个问题，分别以50分及53分为临界值，分值越高表示焦虑及抑郁越严重[4]。

1.4 统计学处理

数据分析采用软件SPSS 23.0，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后FAD量表评分比较

护理前两组FAD量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后2、4周观察组FAD量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理前后FAD量表评分比较 [分，（±s）]组别 角色沟通情感反应护理前 护理后2周 护理后4周 护理前 护理后2周 护理后4周 护理前 护理后2周 护理后4周对照组（n=31）2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2.观察组（n=31）2. 2. 2. 2. 2. 1. 2. 2. 2. t值 0.366 7.021 8.586 0.589 6.086 25.175 0.308 4.932 5.288 P值 0.357 0.000 0.000 0.278 0.000 0.000 0.379 0.000 0.000

2.2 两组护理前后SAS量表评分比较

护理前两组SAS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后2、4周观察组SAS量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1（续）组别 情感介入行为控制问题解决护理前 护理后2周 护理后4周 护理前 护理后2周 护理后4周 护理前 护理后2周 护理后4周对照组（n=31）2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2.观察组（n=31）2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. t值 0.258 4.605 4.569 0.258 5.671 5.231 0.875 5.06 5.289 P值 0.398 0.000 0.000 0.398 0.000 0.000 0.398 0.000 0.000

表2 两组护理前后SAS量表评分比较 [分，（±s）]组别 护理前 护理后2周 护理后4周对照组（n=31） 55. 50. 48.观察组（n=31） 55. 47. 45. t值 0.260 2.135 2.603 P值 0.397 0.018 0.001

2.3 两组护理前后SDS量表评分比较

护理前两组SDS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后2、4周观察组SDS量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理前后SDS量表评分比较 [分，（±s）]组别 护理前 护理后2周 护理后4周对照组（n=31） 56. 53. 50.观察组（n=31） 56. 50. 47. t值 0.255 2.186 2.201 P值 0.399 0.016 0.015