调查显示，近几年我国青少年近视人数逐渐增多，并且呈现出高发、低龄化趋势，如何对近视的发展进行有效控制已经成为眼科医师重点关注的问题[1]。现阶段，近视的基本矫正方法为佩戴框架研究，但是会有部分家长因担心戴镜会造成近视加快，因此不愿为孩子佩戴眼镜或者是选择推迟戴镜，因此对孩子的戴镜依从性受到显著影响[2]。本次研究中，以对门诊近视儿童戴镜依从性与家长相关知识、态度和行为之间的关系进行研究分析为目的，对我院门诊收治的近视儿童的戴镜依从性展开了调查分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究中资料来源于我院视光门诊收治的近视儿童，共计选择400例作为研究对象，包括有男234例，女166例，年龄5～14岁，平均（12.）岁。所有儿童均为复诊，家长自愿接受本次调查，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：选择2019年1月至2019年12月间我院视光门诊收治的5～14岁近视儿童400例作为研究对象，对其展开问卷调查，了解戴镜情况，并对家长对近视相关知识、态度、行为等共计15项内容展开调查，对儿童戴镜依从性与家长相关知识、态度、行为之间的相关性进行统计。

1.2.2 近视诊治：所有就诊儿童均通过眼科的全面检查，将器质性疾病予以有效排除，通过散瞳电脑验光、检影验光、次日小瞳主觉验光，均获得近视诊断，依据近视配镜处方原则配镜，并嘱咐患儿进行常规戴镜，每半年进行一次复诊。

1.2.3 戴镜依从性的判定：在儿童复诊时，以患儿在戴镜过程中对医嘱的遵从程度将依从性分成好、一般、差三个等级[3]：能够完全遵从随时戴镜者判定为依从性好；能够遵从达到一半以上，时有脱镜行为者判定为依从性一般；遵从不足一般，偶尔戴镜者判定为依从性差。

1.2.4 调查方法：调查时采用我院自行设计调查问卷，对家长对近视相关知识、态度、行为进行调查。调查问卷项目包括：近视相关知识、态度、行为三个项目各5道题目，共计15项题目，每答对1题得1分，将戴镜依从性不同等级儿童的价值问卷调查得分进行分类计算，对依从性与家长得分之间的相关性进行分析。在复诊时，应首先与家长进行沟通，将调查的目的予以讲明，征求对方理解、同意后，开展问卷调查。

1.3 数据处理：采取SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 近视儿童戴镜依从性统计：本次调查中的400例儿童中，戴镜依从性良好者共计128例（32.00%）；依从性一般者172例（43.00%）；依从性差者100例（25.00%）。见表1。

2.2 家长近视知识、态度、行为调查问卷得分与孩子戴镜依从性的相关性：经统计发现，戴镜依从性良好者家长知信行得分平均为（12.）分；依从性一般者家长知信行得分平均为（9.）分；依从性差者家长知信行得分平均为（6.）分。依从性好者家长知信行得分显著高于依从性一般、依从性差组，儿童戴镜依从性与家长知信行得分呈现明显正相关。见表2。

表1 近视儿童戴镜依从性统计

表2 家长近视知识、态度、行为调查问卷得分与孩子戴镜依从性的相关性（±s）注：#与依从性好组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；*与依从性一般组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

在我国，青少年近视人数逐渐增多，怎样对近视的发展进行控制已经成为眼科医师重点关注的问题。尽管经药物控制可以获得一定的效果，但是药物治疗后，近视度数存在反弹趋势，因此临床不常用。近视为我国乃至全世界一项备受关注的公共卫生问题，我国为近视大国，近视人口居全球第一。有调查显示，目前我国中小学学生近视率位居全球第二，近视率达到了34.6%左右，高中生近视率可高达70%左右，总近视人数已经超过4亿人，并且屈光度超过-6.0D以上的高度近视所占比例为1.19%，并且有超过一千万为病理性近视，由于近视致盲的青少年人数超过了30万人。现阶段，临床上对近视的发病机制的研究指出，基因对近视的产生发挥重要作用，外界环境因素与近视的发展存在密切的联系[4]。近视的检出率呈现出逐年升高的趋势，并逐步年轻化。近期有文献报道，儿童近视的发病越来越低，年龄越低，则最终发展成高度近视的概率也会越大，亚洲儿童近视发展速度每年1D，因此对儿童近视发展速度进行控制十分重要[5-6]。研究与实践证实，近视眼若是不及时佩戴眼镜进行校正，会造成模糊的影像信号，造成眼对聚焦信号的敏感度降低，造成巩膜扩张加速，眼轴发生延长，使眼球近视化得以促进。佩戴眼镜的凡是，是利用光学矫正在视网膜上形成清晰物象，在一定程度上能够使矫正视力提升，减缓近视的增长速度[7-8]。曾有文献报道，近视后佩戴研究者相对于不戴眼镜者近视增长速度慢约0.50D。因此，针对近视儿童正确佩戴眼镜意义重大[9]。